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今天有一条热搜是 #张艺兴抽烟# 被拍到了。
大体就是他近日被拍到与朋友外出吃饭，饭后外滩散步，惬意地抽了抽烟……
保护嗓子不该抽烟
张艺兴入行也十几年了，特别是出道的这几年来，出了很多的音乐专辑，最近在《我是唱作人2》中，他也在努力让大家认可他的原创能力，认识到他是自己做音乐的。
然而他作为一名歌手，我还是很不希望看到他抽烟的。从保护嗓子的角度就不该吸烟。
吸烟影响发声
大家应该听过“烟嗓”这个词，就不难想象吸烟者声音的特点。（实际烟嗓是一种声乐技巧）
2020年3月《科学报告》杂志刚刚发表了一项研究，分析了吸烟对于声音的影响，这项荟萃分析主要是总结了过去20年的9篇相对高质量的研究得到的结论，最终认为：[1]
吸烟对于声音的音高以及最长发声时间有显著影响。
吸烟增加喉部疾病风险
首先吸烟会直接导致很多的咽喉部分的疾病，严重的像是喉癌等等。
同时通过大鼠以及猪喉部的相关研究显示，吸烟会导致喉咙部分解剖结构发生变化。
有害于人体健康的物质刺激影响状态
香烟烟雾中有几千种化学物质，这中间还包括尼古丁、香精等等，很多成分在高温燃烧后的复杂产物也会刺激你的咽喉，促使痰液增加、甚至出现水肿等现象，这些都会影响嗓子的状态。
更容易疲惫
相关的研究早已证明，吸烟的人比不吸烟的人更容易出现喉咙部的疲劳。我想这可能也是跟这次研究发现对于“最长发声时间“的影响有关。
声带结构永久性改变
每个人能够发出声音，主要都是靠声带振动的结果，如果声音状态好，声音就会比较平滑和自然。反之像是过于干燥的空气、灰尘、胃食管反流、还有吸烟这些都会影响到声带。
比如早期有研究显示，不吸烟的人群平均是206赫兹，如果每天吸烟超过10支的人，平均就会降到183赫兹。可见对于音高上也会有一些影响。
其实现在抽烟的歌手也还是挺多的，但作为吃这口职业饭的人来说，想要保持好嗓子，吸烟真的不太好。
除此之外，吸烟还有很多其他的危害。
吸烟的危害
一类致癌物
吸烟和二手烟都是证据确凿的一类致癌物。
香烟中有超过2500种有毒有害于人体健康的物质，香烟烟雾中也有超过4000种化学物质，会导致遗传物质直接受到损伤，比如DNA会变得更不稳定。
经常吸烟还会导致人体内一些代谢药物的酶活性加强，使得你服用某些药物时药效相应会变弱，比如吸烟人群需要更大剂量的咖啡才能起到非吸烟人群的效果。
孕期的二手烟很危险
怀孕期间吸烟与不良妊娠结局的证据非常充分，甚至就连二手烟暴露也会增加不孕不育、胎盘早剥、前置胎盘的风险。
可能会穷困潦倒
除了直接的健康危害以外，对于低收入人群，吸烟会加剧贫困进而影响健康。烟草上的开销可能会减少教育、医疗、保险等方面需要的资金。
吸烟也会导致劳动能力的下降，赚钱能力也会下降。另外在社交上也会有影响，很多长期重度烟瘾的人都有严重的口腔问题、口臭以及混合烟味的体味，他们的汗液中也混有大量的可替宁等尼古丁代谢产物。
吸烟对于健康有以上那么多的危害，而戒烟则有着诸多好处，比如五年内口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险能够更好的降低一半。戒烟一年心脏病发作的风险就可以大幅度的下降，2到5年内中风风险可降低到不吸烟者水平等等。
哪些方法能够在一定程度上帮助戒烟？
烟瘾是病，无需自己硬扛，有多个方面数据显示单纯靠意志力戒烟成功的大约只占3%-4%。目前用于戒烟的方法主要有：
药物
美国2015年的戒烟指南中指出，尼古丁替代品（NRT）、伐尼克兰、安非他酮是辅助戒烟的首选药物。《中国临床戒烟指南》（2015版）中也推荐这三类药物用于戒烟。
与美沙酮疗法用于戒毒的原理类似，通过给予患者低剂量的尼古丁替代品作为一种补偿，可缓解戒烟时出现的烦躁、身体不适、精神低落等戒断反应（《神探夏洛克》中Sherlock Holmes用的就是尼古丁替代品的贴片）。
目前我国国内批准上市的尼古丁替代品有贴剂、舌下片和咀嚼胶三种剂型。另外两种药物伐尼克兰、安非他酮都与尼古丁的作用原理相似，都可以刺激大脑释放多巴胺，所以可以竞争性地抑制尼古丁导致的依赖。
三种药物单独使用时，伐尼克兰的效果最好（戒烟率27%-38%），安非他酮次之（19%），最后是尼古丁替代品（17%），如果联合使用可能会出现协同效应，增强戒烟效果。
但以上三种毕竟都是药物，在辅助戒烟的同时也会产生一些副作用。所以无论想用哪种药物来帮助戒烟，都需要在医师的指导下使用。
临床干预
吸烟的高危人群更要注意饮食
首先要承认，戒烟的确是个艰难的挑战，有一个想要戒烟的心态就已经算是勇敢地迈出一大步了，即便戒不掉也别有太大心理压力。
作为家属，为了家人的健康仍旧要鼓励其继续尝试戒烟。如果暂时没办法改变现状，从饮食和生活方式的角度，我的建议是：
平衡饮食、均衡营养是基础
食物多样化，均衡饮食是前提（具体可参考《中国居民膳食指南》（2016版）和DRIs2013），考虑到吸烟可能会对心血管系统、呼吸系统、内分泌等方面带来的负面影响，着重强调：
没什么“清肺”食物
食物是通过消化道进入人体，不可能把呼吸系统里沉积的有害于人体健康的物质清走。所谓木耳等富含膳食纤维的“清肺”食物的确能够更好的起到吸附作用，但也仅限于在消化系统中吸附胆固醇等物质。
控制能量、脂肪以及胆固醇摄入
控制每日总能量的摄入，维持健康体重（BMI在18.5-23.9Kg/m2）。适当限制脂肪的摄入，少用肥肉以及油炸的烹调方式，选择蒸、煮、烩、熬、炖等清淡少油的方式制作食物。
动物性食物选择瘦肉、鱼虾、禽类、脱脂或低脂奶类等脂肪含量较少的部位或食物。少食或不食动物内脏、鱼子、蟹黄等胆固醇含量高的食物。
烹调用油优先选择富含不饱和脂肪酸和植物固醇的植物油，少用或不用动物油、椰子油、棕榈油。每日烹调用油25-30g。
控制碳水化合物的摄入量
碳水化合物宜选用复合碳水化合物，特别是肥胖者，主食应限制，增加全谷类和薯类食物的摄入，粗细搭配。
少用加入钠盐的谷类，如咸面包、方便面、挂面等。限制单糖和双糖含量高的食物，如甜点、糖果、冰淇淋、巧克力、蜂蜜等。
保证充足的蛋白质
蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料，还有利于增强机体免疫力。
鱼虾类、瘦肉、蛋类、奶及奶制品、大豆及豆制品都是蛋白质的良好来源。
适当补充抗氧化营养素
对于吸烟人群建议增加维生素C的摄入（能够最终靠橙子柑橘猕猴桃等食物来获得），也可优先考虑服用维生素C补充剂。
蔬菜水果是这些营养素的良好来源，每日蔬菜300-500g，水果200-350g。其中深色蔬菜占一半（深绿色、深黄红色、深紫色等），例如胡萝卜、南瓜、芒果、柑橘、菠菜、油菜等。
每日饮食清淡少盐，食盐不超过5g
足量饮水（约1500ml），如果出汗较多要注意补充水和电解质。
充足睡眠 心情愉悦 适量运动
还要养成健康的生活小习惯，每日保证充足睡眠和轻松的心态。
同时还要控制饮酒。都说烟酒不分家，有研究表明有饮酒习惯的人戒烟更为困难，还有研究结果显示烟和酒有一定的概率会产生协同作用，大幅度提升健康风险。所以如果暂时不能戒烟，不妨先从控制饮酒开始。
每日保证适量运动。有助于促进新陈代谢，控制体重，维护身心健康。建议根据个人承受能力，每日30-60分钟的有氧运动，每周2-3次肌肉阻力训练。
